「我的腦海裡一直盤踞著一個可怕的念頭，」三十歲左右的Ｏ女士說：「想從我住的公寓大樓的窗戶或陽臺往外跳。」
「妳知道這樣做的後果嗎？」佛洛伊德問。的確是相當可怕的想法。
「我知道後果將是粉身碎骨，」Ｏ女士無奈地說：「但這樣的念頭卻揮之不去。有時候還會變得非常強烈，我只好將通往陽臺的門上鎖，用椅子堵在窗邊，以免自己一時想不開，後悔莫及。」
「妳結婚了吧？」佛洛伊德岔開話題，想轉移一下病人的心思。
「結婚五年多了，有一個孩子。」Ｏ女士說：「我還有一個更可怕的念頭：每當我走進廚房，看到一把尖銳的刀子時，我就擔心可能會用這把刀子刺死我的孩子……。」
她要不是想自殺，讓孩子成為無母的孤兒，就是擔心親手殺死孩子。
「妳有這種想法多久了？」佛洛伊德問。
「大概一年半了。」Ｏ女士說。她那一張原本應該還年輕的臉顯得緊張而憔悴，很顯然的，這兩個可怕的念頭已經逼得她都快發瘋了。而她，當然是不知道自己為什麼會有這種可怕的念頭了。
果然，「醫師啊，這到底是怎麼一回事？」她無助地問。
「答案是妳的生活一定很不快樂。沒有一個年輕、快樂的人會想要跳樓自殺或親手殺死自己的小孩。」佛洛伊德肯定地說。
「我有什麼好不快樂的呢？大家都說我的生活幸福美滿。」Ｏ女士苦笑。
「別人說的不算數，重要的是自己的感覺。如果妳覺得不快樂，但別人卻認為妳應該快樂，那會是更大的折磨。」佛洛伊德說：「根據我的判斷，妳的不快樂一定跟妳的婚姻有關。只有婚姻出了嚴重的問題，才會讓妳想要摧毀自己和婚姻的結晶。」
Ｏ女士沒再說什麼，似乎默認了佛洛伊德的話。
佛洛伊德打鐵趁熱，對她說：「醫師與病人之間必須誠實，無所隱瞞。現在就請妳躺在旁邊的這張長沙發上，說出浮現在妳心中的景象，想到什麼就說什麼，不要刻意去檢查或隱瞞。」
Ｏ女士依言躺下來，說了一些她丈夫和孩子的事，但聽不出有什麼讓她特別不快樂的地方。
「說說妳自己，我覺得妳好像在回避自己，」佛洛伊德引導她：「妳已經被逼得快發瘋了，重要的是妳自己的感覺，真正的感覺。」
經過一段漫長的沉默後，Ｏ女士終於用類似耳語的聲音說：「在我裙子底下……某個東西……有一種驅迫性的感覺……。」
「妳知道那個東西是什麼，對嗎？」
「……是的。」Ｏ女士蚊聲回答。
「現在請妳告訴我妳婚姻的真相，妳自己真正的想法。」
Ｏ女士似乎不再有所顧忌，眼裡含著淚水，激動地說：「我丈夫幾乎不再和我做愛，他不想要我！自從小孩出生後，已經三年了！這中間雖然偶而嘗試過幾次，但都是半途而廢！」
又是一個性欲求不滿的妻子。佛洛伊德悶悶地抽著雪茄。 Ｏ女士稍稍恢復了平靜，有點不解地說：「但我自問並不是一個追求感官快樂的人，為什麼這樣就會讓我產生自殺的念頭呢？」 「當妳看到或和讓妳心動的男人在一起時，妳對他們難道沒有過性的綺思嗎？」
「有。……性的綺思……裙子底下的某種東西讓我身不由己。」
「換句話說，妳幻想能和別的男人做愛。妳對自己的這種幻想有什麼看法？」
「每當想到這些，我就會羞愧得無地自容，覺得自己不是一個好女人、好妻子。」
「我想妳面臨了原我和超我之間的嚴重衝突。」
佛洛伊德向她解釋，每個人的內心都有三個「我」：一個是依「快樂原則」行事的「原我」，一個是依「道德原則」行事的「超我」，一個是依「現實原則」行事的「自我」，這三個「我」經常處於衝突狀態中。
性欲是一種自然本能，當她的性需求無法獲得滿足時，她裙下的「東西」會有驅迫感、會幻想和別的男人做愛，這是她旺盛「原我」的一面；但她因此而羞愧、自責，表示她也有非常強烈的「超我」。她的心靈因此而成為「原我」和「超我」的激烈戰場。
「道德意識濃厚的超我想要懲罰、毀滅不知廉恥的原我，是讓妳產生想要跳樓自殺和殺死自己小孩衝動的潛意識原因；但想要殺死小孩，也有部分原因可能是來自原我的攻擊欲望，因為小孩是讓妳極度不滿的婚姻的產物。」
「那我該怎麼辦？」Ｏ女士問。 「妳應該強化妳的『自我』。自我負責協調原我和超我的不同需求，它是讓我們在現實世界裡活得快樂的最大力量。」佛洛伊德說：「依我看，妳的超我是絕對不容許妳真的去找別的男人或者和丈夫離婚的。」 Ｏ女士點點頭。
「而妳也不可能完全壓制妳的原我，做到真正的清心寡欲。」
Ｏ女士再度點點頭。
「那怎麼辦呢？只有讓這兩個極端取得妥協，衡量各種因素，最實際而可行的方法是鼓勵丈夫更頻繁、更成功地和妳從事性活動，也許妳可以想辦法增加讓丈夫動心的魅力……；有些人則是藉從事其它有意義的活動來昇華自己的性欲；如果還是無效，那就求人不如求己，也許妳的超我無法同意妳自慰，但那總比外遇、離婚或逼得妳發瘋來得好，這就是妥協，自我的現實原則。」
Ｏ女士低垂著眼簾，似乎在思索。當她向佛洛伊德道了謝，起身離去時，佛洛伊德看著她的背影，想起很久以前的一個女病人──。
那是他剛當醫師不久，一位婦產科的前輩因為工作繁忙，而將一個女病人介紹給佛洛伊德，轉由他去照顧。婦產科醫師對佛洛伊德說：「你不必做什麼特別的事，只要定期到她家裡去探望她，表示關心她就可以了。」
佛洛伊德覺得奇怪，婦產科醫師無奈地說：「她只是有點鬱悶、有點歇斯底里，原因是她的丈夫性無能。她需要的處方是：『藥名：一根正常的陽具；劑量：重複投與。』對這樣的病人，我們能做什麼呢？」
當時，佛洛伊德除了對那位女病人表示不著邊際的「人道關懷」外，確實什麼事都沒做，什麼話都沒說。
但如今，他的臨床經驗豐富了，看了太多為性而苦惱的病人，有了自己的想法，他對Ｏ女士說了很多話，也提出了各種建議，衷心希望她能找出一個最妥善的安性立命之道。
發佈留言