在手術中，他的病人忽然發生難解的低血壓危象，他覺得這是麻醉科醫師在搞鬼，於是憤怒地拿著手術刀要追殺麻醉科醫師。
I君今年二八歲，是一位從中美洲到美國去的外科住院醫師。最近，在一次手術中，他突然憤怒地拿著手術刀要追殺麻醉科醫師，結果被安排到精神科接受治療。
I君生長在一個富裕的拉丁家庭裡，養尊處優，從沒有做過家事。但他母親卻是個支配欲強的女暴君，並沒有給I君太多的溫情，甚至對他充滿了鄙夷。因此，I君從小就顯得多疑而自制。
上大學時，雖然家裡離學校不遠，但I君卻自己一個人搬到外面去住，這在拉丁美洲國家是一件異乎尋常的舉動。大學畢業後，他就申請到美國去，接受外科住院醫師訓練。
初到美國時，他突然變得不知所措，不僅醫院的工作繁重，連日常生活的基本需要都不知如何處理。他從未洗過衣服，英語又說得不好，再加上人生地不熟，產生很大的生活適應困難。
有一次，他到一家漢堡專賣店進餐，把「霍波」（whopper，特大號）的發音念成「虎波「（hooper，木桶匠），結果引起排隊購餐者的哄堂大笑，I君頓時窘得無地自容，心情惡劣地逃回自己的住處。
諸如此類的事，使I君變得越來越退縮、自閉。醫院的工作也不順遂，他開始懷疑醫院裡的其他住院醫師陰謀對他不利，故意將一些棘手的病例推給他。他擔心移民局的官員可能很快就會將他遞解出境，而醫院裡的醫師、護士和行政人員都和移民局的官員串通好，要找個理由將他趕出美國。
有一天，他為某個病人動手術，但在手術過程中，病人忽然發生難以解釋的低血壓危象，他認為這是麻醉科醫師故意在搞鬼，所以就憤怒地拿著手術刀要追殺麻醉科醫師。
在到精神科接受治療後，醫師認為他得了「情境性妄想症」，安排他住院。在住院三個月後，他對環境的適應已相當良好，對美式英語或美國文化的了解也大為增進，他的妄想症狀也因此而煙消雲散。雖然出院後在社交方面仍顯得有些退縮，但卻成功地完成了住院醫師的訓練，而沒有出現進一步的困擾。
解說：
「情境性妄想症」亦稱為「急性妄想反應」，它持續的時間通常不會超過六個月。其發病原因主要是患者突然面對一個威脅性的情境。移民者在初抵一個新的國家後，因為自己屬於少數民族，再加上語言不通，生活習慣不適應，很容易產生孤立無援、被排斥的感覺，若再加上他原本就對別人缺乏基本信賴，那很可能就會演變成妄想症。不過，如果患者能回到他所熟悉的環境中，或是對新環境能逐漸適應的話，他的妄想症狀通常即可消失。
I君有的似乎就是這種情況。從他的症狀裡我們可以看出，他也將他的妄想系統化，而形成一個「偽陰謀團體」，醫院裡的醫師、護士、行政人員和移民局的官員「連成一氣」，彼此串通好，要將他趕出美國。每一個妄想症患者「偽陰謀團體」的幕後首腦都不太一樣，但通常反映了患者「心中的最怕」，有的是移民局、有的是國稅局，但更多患者所怕的是調查局、警察機搆、黑手黨等。
急性妄想反應中的妄想內涵，有時候也反映患者心中所最期待的事。譬如下面這個病例：
一位三三歲的男士，因一再竊盜而被判刑三年。在被關進監牢的第一天，就受到同室男犯的強暴（同性戀式的強暴）。結果獄方把他換到單人牢房。在這裡，每天只有早上和下午四十五分鐘的時間讓他走出牢房，在監獄的庭院裡散步，但和獄中其他人犯都沒有過接觸。在這種情況下，他產生了如下的妄想：認為因為自己受到強暴，州長覺得對不起他，而準備釋放他。他向獄方詢問州長何時要釋放他。雖然獄方說根本沒有這回事，但直到六個月後獲得假釋之前，他天天都這樣深信著。
他的妄想內涵，顯然就是希望擺脫監獄此一威脅性情境的外射。
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